MIZOI DENTAL CLINIC / お口の健康ガイド
歯を動かす矯正治療が終わった後、「もう装置を使わなくてよい」と思う方もいるかもしれません。しかし、整えた歯並びを維持するには、リテーナーと呼ばれる保定装置と、その後の経過観察が大切です。姫路で矯正を検討している方も、現在治療中の方も、保定まで含めた治療の流れを知っておきましょう。
歯を動かす治療と、歯並びを保つ期間は別
矯正治療では、歯の周りの組織の変化を利用して歯を移動させます。装置を外した直後は、歯の周囲が新しい位置になじむまでに時間が必要です。また、舌や唇の力、かみ合わせ、加齢による変化なども歯の位置に関わるため、治療後に歯が動く可能性はなくなりません。
この変化を抑え、治療で得られた歯並びを保つために行うのが保定です。歯を動かす装置と保定装置は役割が異なります。リテーナーは基本的に、指示された位置を保つためのものと考え、歯がずれたときに自分で押し戻す道具として使わないでください。
「矯正は何年かかりますか」と相談するときは、歯を動かす期間だけでなく、保定の見通しも確認しましょう。当院の矯正歯科とマウスピース矯正の診療情報も、治療全体を考える参考になります。
リテーナーの種類によって、管理方法が変わる
保定装置には、透明なマウスピースのように取り外せるもの、ワイヤーと樹脂を使うもの、歯の裏側へ固定するものなどがあります。歯並び、かみ合わせ、清掃のしやすさ、治療内容などによって選択され、複数の方法を組み合わせる場合もあります。
| 装置のタイプ | 管理のポイント |
|---|---|
| 取り外し式 | 使用時間を守り、外したときはケースに保管する。歯と装置を清掃する。 |
| 固定式 | 接着の外れやワイヤーの変形を確認し、周囲の磨き残しに注意する。 |
| 複数の装置を使用 | それぞれの役割と使用方法を確認し、一つを自己判断で省略しない。 |
固定式なら通院も清掃も不要、取り外し式なら好きなときだけ使えばよい、ということではありません。どの装置にも点検が必要です。別の医院の患者さんやインターネットの体験談と使い方が違っても、自分の治療計画に沿う指示を優先してください。
装着時間と期間は、自分で短くしない
取り外し式の装置では、保定を始めた時期と、その後の経過によって使用時間の指示が変わる場合があります。「歯並びが安定して見えるから」「違和感がないから」という理由で時間を減らすと、変化に気づいたときに装置が入らなくなっていることもあります。
必要な保定期間は、治療前の状態や歯の動き、かみ合わせなどで異なります。誰にでも当てはまる終了日を一律に決めることはできません。歯の位置は長期的にも変化し得るため、定期的な診察で状態を見ながら使用を相談することが大切です。
勤務時間や旅行などで指示どおりに使いにくい場合は、実際の生活を伝えましょう。使えなかった日数を隠さずに共有すると、現在の装置が合っているか、今後どう対応するかを判断しやすくなります。自分を責めるより、早めに状況を確認することが役立ちます。
清掃と保管で、装置のトラブルを減らす
歯と装置を別々に清潔にする
装置を清潔にしていても、歯に歯垢が残っていれば虫歯や歯周病のリスクはあります。歯ブラシに加え、必要なフロスや歯間ブラシを使いましょう。装置の洗浄方法は素材によって異なるため、使用できる洗浄剤、ブラシ、洗い方を医院で確認してください。
熱湯に入れる、強い薬剤で消毒する、研磨剤の多い歯磨剤で強くこするなどの自己流の手入れは、変形や傷につながることがあります。固定式の装置では、ワイヤーや接着部分の周囲に汚れが残りやすいため、実際に清掃方法を教わると安心です。
ケースと置き場所を決める
取り外した装置をティッシュに包むと、食後にごみと間違えて捨てる原因になります。専用ケースに入れ、持ち歩く場所を決めておきましょう。直射日光の当たる車内など高温になる場所にも置かないようにします。紛失した際の連絡先や、作り直しにかかる日数の目安も先に確認しておくと慌てずに済みます。
入らない・痛い・壊れたときの対応
しばらく使用しなかった装置が入らない場合、歯が動いた可能性や装置が変形した可能性などが考えられます。強くかみ込んで押し込んだり、熱を加えて形を変えたりせず、通院先へ連絡してください。どのくらい使っていなかったか、以前は問題なく入っていたかを伝えます。
ひびや破損がある場合も、家庭用接着剤で直さないでください。装置の形や強度が変わることに加え、口の中で使用するのに適さない材料が触れるおそれがあります。破片を含めて保管し、受診時に持参できるか医院へ確認しましょう。
固定式のワイヤーが外れた、舌に当たって痛い、歯が動いたように見える場合も、予定の受診日を待たずに相談してください。自分でワイヤーを引き抜いたり切ったりすると、歯や粘膜を傷つけることがあります。装置の不具合が小さく見えても、役割を果たしているかの点検が必要です。
保定中の通院で確認すること
診察では、歯並びやかみ合わせが保たれているか、装置が適合しているか、破損や接着の外れがないかを確認します。同時に、虫歯や歯ぐきの炎症、磨き残しも見ていきます。見た目の歯並びだけでなく、健康な状態で使い続けられているかが大切です。
保定中の受診と、虫歯・歯周病の予防管理を別の予定として考える必要がある場合もあります。どの診察で何を確認するのか、次はいつ受診するのかを聞いておきましょう。当院の予防歯科も、長く歯を守るための診療の一つです。
費用については、最初の保定装置が矯正の料金に含まれるか、紛失・破損による再製作、保定中の診察、再治療の費用がどう扱われるかを確認します。公表されている料金案内と合わせて、自分に必要な項目を説明してもらいましょう。
矯正開始前から確認しておきたいリスクと見通し
矯正治療は原則として自由診療です。治療中には痛みや不快感、虫歯・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮などのリスクがあり、歯の動きによって計画や期間が変わる場合もあります。保定をしていても歯並びが全く変化しないと保証できるわけではありません。
そのため、契約前には歯を動かす段階の説明だけでなく、保定の方法、予定される通院、追加費用の条件まで確認することが大切です。仕上がりの希望と生活上の制約を共有し、理解できない点は具体的に質問しましょう。引っ越しの予定がある方は、継続診療の相談も早めに行ってください。
引っ越しや生活の変化があるときの引き継ぎ
進学や転勤で通院が難しくなる場合は、引っ越す前に保定の管理を相談しましょう。歯を動かす治療が終わっていても、装置の点検や修理を受ける場所を決めておく必要があります。元の医院へ通い続けるか、新しい受診先へ情報を引き継ぐかを、余裕を持って検討します。
治療前後の記録、使用している装置の種類、現在の装着指示などが分かると、引き継ぎの相談に役立ちます。資料の用意や費用、受診先で必要な検査については、それぞれの医院へ確認してください。新しい医院ならどこでも同じ条件で装置を作り直せるとは限りません。
生活の変化で装置を使う時間が崩れた場合は、戻し方を相談します。長く休んでから急に無理にはめるのではなく、今の歯並びと装置の適合を確認することが先です。以前の使い方を再開してよいか分からないときも、遠慮せず連絡しましょう。
保定は、指示を一度聞けば何年も同じままというものではありません。歯の治療で形が変わった、被せ物を入れた、歯ぐきに変化があったなどの場合も、リテーナーへの影響を確認する必要があります。一般歯科を受診するときも、保定装置を使用中であることを伝えてください。
リテーナーについてよくある質問
以前のマウスピースを保定装置として使えますか？
歯を動かすために作られた装置と、保定用の装置では目的や設計が異なります。代用できると自己判断せず、担当医へ確認してください。装置が手元にあるという理由だけで選ばないことが大切です。
少し後戻りしたら、最初から矯正が必要ですか？
変化の程度と原因、かみ合わせ、歯ぐきの状態などで対応は変わります。装置の調整や再製作で対応できるか、再度歯を動かす必要があるかは診察で判断します。気づいた時点で相談し、無理に古い装置をはめないでください。
他院で矯正を受けた場合も相談できますか？
まずは元の治療先に相談すると、それまでの経過に沿って対応しやすくなります。転居などで難しい場合は、治療記録や装置の情報を準備し、受診先に対応可能か確認してください。姫路で新たに受診する場合も、予約時に矯正後の保定についての相談であることを伝えましょう。
院長紹介：溝井 優生
院長プロフィール・診療への思いを見る ／ 院長・スタッフ紹介を見る
当院はJR姫路駅から徒歩7分。所在地は〒670-0911 兵庫県姫路市十二所前町50 觜崎興産ビル2F、電話は079-222-5427です。土曜も診療し、提携駐車場があります。診療時間や駐車場の利用条件はアクセス・医院情報をご確認ください。
初診時の流れや持ち物は初診の方へのご案内をご覧ください。痛み・腫れなどがある方は、予約時に症状もお伝えください。
初診Web予約